地红霉素

［药典（二）]

Diritbrornycin

【药理作用】本品为大环内酯类抗生素，为红霉胺的前体药物。通过与敏感生物的50S核糖体亚基结合，从而抑制蛋白质的合成。抗菌谱有：金黄色葡萄球菌（仅针对甲氧西林敏感株）、肺炎链球菌、化脓性链球菌、嗜肺军团菌，卡他莫拉菌和肺炎支原体。与其他大环内酯类有密切的交叉耐药关系。

【适应证】本品用于治疗敏感菌所致的轻、中度感染，慢性支气管炎（包括急性发作）、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。

【用法用量】每次0.5g，每天1次，餐时服用，疗程5~14天。

【不良反应】①消化系统反应较常见，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、稀便、便秘、口干、口腔溃疡、味觉改变等。②神经系统有头痛、头晕等。③血液系统有血小板增加、嗜酸性粒细胞增加、中性粒细胞增加或下降、肌磷酸激酶（CPK)上升、钾离子上升、碳酸氢盐下降等。④其他有咳嗽增剧、皮疹、瘙痒、荨麻疹、 AST、ALT、胆红素、肌酐上升等。

【禁忌证】对本药或其他大环内酯类药过敏者禁用。

【注意事项】①轻度肝功能不全者不需调整剂量，因本品主要由肝排泄，应予以注意。②肝、肾功能不全者，妊娠期及哺乳期妇女应慎用。③由于不能达到有效血药浓度，不用于败血症患者。④本品为肠溶片，不可掰开应用。

【制剂规格】片剂：每片0.25g；0.5g。肠溶片：每片0.125g；0.25g。肠溶胶囊每粒0今125g；0.25g。