多西环素

［药典（二）：基：医保（甲、乙）］

Doxycycline

【药理作用】本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。立克次体属、支原体属、衣原体属、非结核分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。

【适应证】本品用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等，也用于斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

【用法用量】口服。①抗菌及抗寄生虫感染：成人，第一日100mg，每12小时1次，继以100~200mg，一日1次，或50~100mg，每12小时1次。②淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次 100mg，每12小时1次，共7日。③非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。④梅毒：一次150mg，每12小时1次，疗程至少10日。⑤8岁以上儿童：第一日按体重2.2mg/kg，每 12小时1次，继以按体重2.2~4.4mg/kg，一日1次，或按体重2.2mg/kg，每12小时1次。体重超过45kg的儿童用量同成人。

【不良反应】①常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应、溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞减少。②偶见良性颅内压增高、头痛、牙齿变色黄染、牙釉质发育不良、红斑、荨麻疹、光感性皮炎。

【禁忌证】有四环素类药物过敏史者及8岁以下儿童禁用。

【注意事项】①饭后服药可减轻胃肠道不良反应。②妊娠期、哺乳期妇女及肝、肾功能不全者慎用。③长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。

【制剂规格】片剂：每片0.05g；0.1g。胶囊剂：每粒0.1g。