红霉素

［药典（二）：基：医保（甲）]

Erythromycin

【药理作用】本品抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌、李斯特菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌，以及流感嗜血杆菌、拟杆菌（口咽部菌株）也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。

【适应证】本品用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者）。对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。

【用法用量】 (1)口服：①成人一日0.75~2g，分3～4次服用，整片吞服。②儿童一日30~50mg/kg，分3～4次服用。（2)静脉滴注：①成人：一次0.5~1.0g，一日2~3次；治疗军团菌病剂量需增加至一日3~4g，分4次静脉滴注。②儿童：一日按20~30mg/kg，分2~3次给药。(3)局部给药（眼膏）：治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染，涂于眼睑内，一日2~3次，最后一次宜在睡前使用。

【不良反应】①本品有潜在的肝毒性，长期及大剂量服用可引起胆汁淤积和肝酶升高，还可致耳鸣、听觉减退，注射给药较易引起。②其他常见消化道反应，药物热、皮疹、荨麻疹等过敏反应。③心血管系统可见室性心律失常、室速、Q-T间期延长等。

【禁忌证】对本药或其他大环内酯类药过敏者禁用。

【注意事项】①红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。②应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。③静脉滴注易引起静脉炎，滴注速度宜缓慢。④妊娠期及哺乳期妇女、慢性肝病及肝功能损害者宜慎用。

【制剂规格】肠溶片：每片0.1g (10万U)；0.125g（12.5万U)：0.25g (25万U)。肠溶胶囊：每粒0.125g (12.5万U)：0.25g (25万U)。注射剂：每瓶0.25g (25万U)；0.3g (30万U)。眼膏剂：每支0.5%。