甲氧苄啶

［药典（二）：医保（乙）］

Trimethoprim

【药理作用】本品抗菌谱与磺胺药相近，有抑制二氢叶酸还原酶的作用，可阻碍四氢叶酸合成。磺胺药则竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高（可增效数倍至数十倍），故有磺胺增效剂之称，并可减少抗药菌株的出现。

【适应证】①常与磺胺药合用（多应用复方制剂）于治疗肺部感染、急、慢性支气管炎、细菌性痢疾、尿路感染、肾孟肾炎、肠炎、伤寒、疟疾等，也与多种抗生素合用。②本品单独可应用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌所致单纯性尿路感染。③本品单用易引起细菌耐药，故不宜单独用。

【用法用量】治疗急性单纯性尿路感染。成人常用量：①口服，一次0.1g。每12小时1次或一次0.2g，一日1次，疗程7~10日。②静脉滴注：一次30~ 100mg，一日80~200mg。

【不良反应】服药后可能出现恶心、呕吐、食欲缺乏、血尿、药物过敏、白细胞和血小板减少等，停药后即可恢复正常。

【禁忌证】妊娠期及哺乳期妇女、早产儿、新生儿、严重肝肾疾病者、血液病（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）患者禁用。

【注意事项】较长期服用（超过15~20日）或按较大剂量连续用药时，应注意血常规变化。

【制剂规格】片剂：每片0.1g。注射剂：每支0.1g (2m1)。