林可霉素

［药典（二）：医保（甲、乙）］

lincomycin

【药理作用】本品作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成，一般系抑菌剂，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性，如金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G者）、表皮葡萄球菌、β溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌等。对厌氧菌有良好的抗菌作用，包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。对肠球菌属、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及真菌无活性。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药。

【适应证】本品用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、胆道炎及关节和软组织感染。外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。

【用法用量】（1)口服给药，本品宜空腹服用：①成人：一日1.5~2g（活性），分3~4次口服。②儿童：每日按体重30~60mg（活性)/kg，分3～4次口服。（2)肌内注射：①成人：一次0.6g，一日2次。②儿童：每日按体重注射10~20mg（活性）／kg，分2~3次注射。（3)静脉滴注：成人：一次0.6g（活性），溶于100~200ml 0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液内，静脉滴注1~2小时，每8~12小时1次。

【不良反应】①可引起消化道反应，如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒等。②长期使用可致伪膜性肠炎。③可导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹、多形性红斑以及白细胞减少、血小板减少等。④可致氨基转移酶升高、黄疸等。⑤有耳鸣、眩晕等不良反应。

【禁忌证】对本品或克林霉素过敏者禁用。1月龄以下的新生儿及深部真菌感染者禁用。

【注意事项】①胃肠疾病、哮喘、未完全控制的糖尿病、免疫力低下等疾病患者慎用。②不可直接静脉注射，进药速度过快可致心搏暂停和低血压。③用药期间出现腹泻应立即停药，必要时可用甲硝唑、万古霉素或去甲万古霉素治疗。④长期应用应定期检查血常规和肝功能。⑤妊娠期及哺乳期妇女、肝功能不全者、严重肾功能不全者慎用。

【制剂规格】片（胶囊）剂：每片（粒）0.25g（活性）；0.5g（活性）。注射液：每支0.2g（活性）（1ml)；0.6g（活性）(2ml)。滴眼液：每支3% (8ml)。