磷霉素氨丁三醇

［药典（二）：医保（乙）］

Fosfomycin Trometamol

【药理作用】本品为抗生素类药，系磷霉素的氨丁三醇盐，在体内的抗菌活性由磷霉素产生，可直接阻止细菌细胞壁合成所必需的丙酮酸转移酶的作用。对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抑制作用，其抗菌谱包括大肠埃希菌、志贺菌属、变形杆菌、沙雷菌、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌等。它与其他抗生素合用时具有协同作用，与其他抗生素不产生交叉耐药。

【适应证】①磷霉素氨丁三醇颗粒：用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染（如：急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎，孕期无症状的菌尿症，手术后的尿路感染）和预防外科手术中尿路感染及经尿路诊断手法引起的感染。②磷霉素氨丁三醇散：用于对本品敏感的致病菌所引起的呼吸道感染，下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎和肠道感染以及皮肤和软组织感染。

【用法用量】①磷霉素氨丁三醇颗粒：成人单剂量治疗，每疗程1包(3g活性成分）：用于预防外科手术及经尿路诊疗所致的尿路惑染，治疗通常由2倍的本品（如假单胞菌、肠杆菌吲哚阳性变形杆菌等引起的）剂量组成，初始剂量在术前3小时口服，第二个剂量在术后24小时口服；本品应在胃排空后口服最好在睡前排尿后服用，每包加水(50~70ml)或其他无酒精饮料，溶解后即服。②磷霉素氨丁三醇散：一日单剂量空腹服药1次：成人一次3g（按C3H7O4P计算）（1瓶或1袋），以适量水溶解后服用，或遵医嘱。

【不良反应】主要为腹泻及软便，偶有皮疹、恶心，停药后消失；偶见过敏反应。

【禁忌证】对本品过敏者：有严重肾功能不全(Ccr<10ml/min)者；有溶血性疾病者：正在进行血液透析的患者。

【注意事项】（1)磷霉素氨丁三醇颗粒：①用餐会影响本品活性化合物的吸收，使血药、尿药浓度稍有降低：因此本品须在餐前、特后2~3小时，胃排空后服用。②本品含2.2g糖，糖尿病患者应小心使用，果糖不耐受、葡萄糖半乳糖吸收障碍或庶糖酶-异麦芽糖酯缺失等罕见遗传病患者禁用本品。(2)磷霉素氨丁三醇散：肝病患者慎用；对严重感染常与其他抗菌药并用：使用较大剂量时，应监测肝功能。

【制剂规格】颗粒剂：每袋3g。散剂：每袋3g。