医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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硫酸小诺霉素

[药典(二)]

Micronomicin Sulfate

【药理作用】本品为氨基糖苷类抗生素,抗菌谱与庆大霉素相似,对大肠埃希菌、产气荚膜梭菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)对本品敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。本品对细菌产生的氨基糖苷乙酰转移酶AAC (6')稳定,故对因产生该酶而对卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、核糖霉素等耐药的细菌仍有抗菌活性。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。

【适应证】本品用于大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔及外伤感染,也可用于败血症。

【用法用量】(1)口服:一次80mg(80000单位),一日3次,或遵医嘱。(2)肌内注射或稀释后静脉滴注:①成人:肌内注射,一次60~80mg,必要时可用至120mg,一日2~3次;静脉滴注,一次60mg,加入氯化钠注射液100ml中恒速滴注,于1小时滴完。②小儿:按体重3~4mg/kg,分2~3次给药。

【不良反应】长期或大剂量使用可能引起听力障碍、耳鸣、眩晕等听神经损害及肾脏损害;少数病人可能出现皮疹等过敏反应。

【禁忌证】对本品或其他氨基糖苷类抗生素及杆菌肽过敏者禁用;肾功能障碍者禁用。

【注意事项】①肝功能异常、前庭功能或听力减退者慎用。②本品不宜长期服用,以免出现肠道菌群紊乱。③妊娠期及哺乳期妇女、新生儿慎用。④一般只供肌内注射,稀释后可静脉滴注,但不能静脉注射,以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。

【制剂规格】片剂:每片40mg (40000单位)。注射剂:每支1ml:30mg (3万单位);2ml:60mg (6万单位)。