奈替米星

［药典（二）：医保（乙）]

Netilmicin

【药理作用】本品通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细菌死亡。抗菌谱与庆大霉素相似。

【适应证】本品用于敏感细菌所致的下呼吸道感染、复杂性尿路感染、腹腔感染（包括腹膜炎和腹内脓肿）、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、生殖系统感染、胃肠道感染、胆道感染、骨骼感染、新生儿脓毒症、中耳炎、鼻窦炎、败血症、李斯特菌病。

【用法用量】成人肌内注射或静脉滴注。全身严重感染时，每次1.3~ 2.2mg/kg，每8小时1次；或每次2~3.25mg/kg，每12小时1次。治疗复杂性尿路感染，每次1.5~2mg/kg，每12小时1次。疗程均为7~14日。6周以内小儿，每次2~3mg/kg，每12小时1次；6周～12岁小儿，每次1.8~2.7mg/kg，每8小时1次；或每次2.7~4.0mg/kg，每12小时1次。

【不良反应】肾毒性：神经毒性；急性肌肉麻痹和呼吸暂停；血清氨基转移酶 (AST和ALT)、碱性磷酸酶、胆红素值上升：皮疹或瘙痒；嗜酸性粒细胞增多血小板增多：凝血时间延长；发热；贫血、白细胞减少等。

【禁忌证】对奈替米星或任何一种氨基糖苷类抗生素有过敏或有严重性反应者禁用。

【注意事项】①用药期间应多喝水，以减轻肾损害。②由于妊娠期患者应用的安全性未能确定，妊娠期、哺乳期避免使用。③用药期间密切监测听力改变。④避免与其他氨基糖苷类抗生素、万古霉素、多黏菌素、强利尿剂、神经-肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物同用。⑤新生儿避免应用，如确有指征应用时，给药方案必须在血药浓度监测下进行调整方可应用，否则不宜使用；疗程一般不宜超过14日，以减少耳、肾毒性的发生。

【制剂规格】注射剂：每支50mg；100mg；150mg。