庆大霉素

[药典（二）：医保（甲、乙)]

Gentamicin

【药理作用】本品对大肠埃希菌、产气荚膜梭菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品尚可有一定敏感性；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。近年来，由于本品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，铜绿假单胞菌、克雷伯菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。

【适应证】本品用于大肠埃希菌、志贺菌属、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染（对中枢感染无效）。

【用法用量】①肌内注射或静脉滴注：一次80mg，一日2~3次（间隔8小时），对于革兰阴性杆菌所致重症感染或铜绿假单胞菌全身感染，一日量可用至5mg/kg；静脉滴注给药可将一次量(80mg)用注射液（0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液）100ml稀释，于30分钟左右滴入。小儿一日3~5mg/kg，分2～3次给予。②口服：一次80~160mg，一日3~4次。小儿一日 10~15mg/kg，分3～4次服，用于肠道感染或术前准备。

【不良反应】耳毒性、菌群失调和二重感染、呼吸抑制、食欲下降、体重减轻、过敏反应。

【禁忌证】①对庆大霉素或其他氨基糖苷类药过敏者禁用。②妊娠期妇女（尤其在妊娠的头3个月内）禁用。

【注意事项】①应监测血药浓度。②患者应给予充足的水分，以减少肾小管损害。③长期应用可能导致耐药菌过度生长。④有抑制呼吸作用，不得静脉注射。⑤对链球菌感染无效，由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。

【制剂规格】片剂：每片20mg；40mg。注射剂：每支20mg(hn1)； 40mg(1ml)； 80mg (1ml)。缓释片：每片40mg。颗粒剂：每袋10mg；40mg。滴眼液：每支4万单位(8ml)。