去甲万古霉素

[药典（二）：医保（乙）]

Norvanoomycin

【药理作用】本品抗菌谱与抗菌作用与万古霉素相近。对化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有强大的抗菌作用。厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉棒状杆菌、淋球菌对本品也甚敏感。绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定的敏感性。革兰阴性杆菌、分枝杆菌、拟杆菌、真菌等对本品不敏感。

【适应证】本品用于葡萄球菌（包括产酶株和耐甲氧西林株）、肠球菌（耐氨苄西林株）、难辨梭状芽孢杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎、败血症，以及伪膜性肠炎等。

【用法用量】①口服（治疗伪膜性肠炎）：成人一次0. 1~0.4g，每6小时1次，儿童酌减。②静脉滴注：成人一日量0.8~1.6g，2~3次给予。小儿一日量为16~24mg/kg，分2次给予。一般将一次量的药物先用10m1灭菌注射用水溶解，再加入到适量等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，缓慢滴注。如采取连续滴注给药，则可将一日量药物加到24小时内所用的输液中给予。

【不良反应】①可引起口麻、刺痛感、皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增多、一过性白细胞减少、药物热、感冒样反应以及血压剧降、过敏性休克反应等。②可致严重的耳中毒和肾中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生，输入速度过快、剂量过大可产生红斑样或荨麻疹样反应，皮肤发红（称为红颈综合征），尤以躯干上部为甚。

【禁忌证】对本品或万古霉素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】①与氨基糖苷类药合用对肠球菌有协同抗菌作用，但肾毒性、耳毒性可能增加。②与耳毒性、肾毒性药物联用可导致毒性增加。③不可肌内注射（因可致剧烈疼痛），输入药液过浓可致血栓性静脉炎，应控制药液浓度和滴速。

【制剂规格】注射剂：每支0.4g(40 万U）［相当于万古霉素约0.5g(50万U)]。