[药典(二)]
Urotropine
【药理作用】本品为消毒防腐药。口服吸收后,在酸性尿中缓慢分解成甲醛和氨,甲醛有杀菌作用。氨易使尿液碱化,服用时需加服酸化尿液药物,如氯化铵。
【适应证】用于防治慢性或复发性,单纯无并发症的下尿路感染和无症状的菌尿症,由于本品及其扁桃酸盐和马尿酸盐均不易遭受耐药,故适于长期使用;用于治疗手足多汗及腋臭(狐臭)。
【用法用量】①治疗尿路感染:成人:口服一次0.3~1g,一日3次:可同时服用氯化铵每次1g或酸性磷酸盐每次0.5g。小儿:12岁以上小儿:一次1.0g,一日2次(早、晚各1次);6~12岁小儿:一次0.5~1g,一日2次。②治疗手足多汗及腋臭:溶液剂外用,手足多汗,一日1次,一次适量,用手指均匀涂于患处;腋臭,一周1次,一次适量涂捺腋下。
【不良反应】①可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐和腹泻。②可致皮疹,甚至发生超敏反应。③使用大剂量可引起膀胱刺激征或炎症,尿频、血尿和蛋白尿,可服用碳酸氢钠或大量饮水获得减轻。④外用偶见皮肤刺激如烧灼感或过敏反应,如皮疹、瘙痒等。
【禁忌证】肝肾功能不全者、严重脱水者、代谢性酸中毒和痛风均禁用本品及其盐。
【注意事项】①保持尿液pH值在5.5以下,避免进食柑橘类水果、牛奶奶酪制品及其他碱性食物,可补充大量维生素C(4g/d以上)、盐酸精氨酸,亦可给予氯化铵(肝、肾功能不全者禁用)以使尿液酸化。②本品与碳酸氢钠一起服用可减轻不良反应,但本品的疗效亦降低。③本品可干扰尿儿茶酚胺、尿雌三醇(酸水解法)、尿5-羟基吲哚乙酸等的测定,增加误差。④尿中微生物(如奇异变形杆菌、某些假单胞菌属和肠杆菌等)的分解可使尿液pH值升高而降低本品的疗效。⑤本品可引起排尿困难,降低剂量或酸化尿液可以缓解。⑥大剂量服用本品(8g/d,连续服用3~ 4周)可出现膀胱刺激症状(尿痛、尿颗)、蛋白尿和肉眼血尿等。⑦妊娠期妇女慎用,哺乳期妇女服用本品时应暂停哺乳。
【制剂规格】溶液剂:每瓶含40%; 39.5%。片剂:每片0.3g;0.5g。

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