依托红霉素

[药典（二）］

Erythromycin Estolate

【药理作用】本品属大环内酯类抗生素，可透过细菌细胞膜，抑制细菌蛋白质合成。本品仅对分裂活跃的细菌有效。

【适应证】①本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎：白喉及白喉带菌者：气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。②军团菌病。③支原体肺炎。④其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。⑤沙眼衣原体结膜炎。⑥厌氧菌所致口腔感染。⑦空肠弯曲菌肠炎。⑧百日咳。⑨风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、预防口腔或上呼吸道感染（青霉素的替代用药）。

【用法用量】口服。成人：一日0.75~2g，分3～4次；儿童：一日按体重20~30mg/kg，分3～4次。治疗军团菌病，一次0.5~1g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

【不良反应】①服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，停药后常可恢复。②胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。③大剂量( 4g/d)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，停药后大多可恢复。④过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。⑤其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

【禁忌证】对红霉素类药物过敏者禁用。

【注意事项】①服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。②溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。③慢性肝病、肝功能损害者慎用。④因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。⑤对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。

【制剂规格】片剂：每片0.125g（12.5万单位）。胶囊剂：每粒0.05g (5万单位）；0.125g (12.5万单位）。颗粒剂：每袋75mg（7.5万单位）。