真罗培南

［药典（二）：医保（乙）］

Meropenem

【药理作用】本品对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的青霉素结合蛋白(PBP)和金黄色葡萄球菌的PBP有强的亲和力。抗菌谱与亚胺培南近似，经临床证实的有效菌有肺炎链球菌（耐青霉株除外）、绿色链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶株）、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟球菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌、丙酸消化球菌等。

【适应证】①本品用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、肝胆及外科、骨科、妇科、五官科感染以及腹膜炎、皮肤化脓性疾病等。②可适用于敏感菌所致脑膜炎。

【用法用量】①成人：每日0.5~1g，分为2~3次，稀释后静脉滴注每次30分钟。重症每日剂量可增至2g。连续应用不超过2周。本品每0.5g用0.9%氯化钠注射液约100m1溶解，不可用注射用水。②儿童（3月龄以上的）推荐用量：周围感染20mg/kg，每8小时1次；脑膜炎40mg/kg，每8小时1次，肌酐消除率<50ml/min的患者需调整剂量。

【不良反应】①荨麻疹、出汗、皮肤溃疡。②腹泻、恶心、呕吐、消化道出血。③排尿困难、肾衰竭、阴道念珠菌病、尿失禁。④贫血、低色素性贫血、血容量过多、血小板增多、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、低钾血症等。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。

【注意事项】①对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其他β-内酰胺类抗生素过敏感染患者慎用。②对肝功能不全的患者不必要进行剂量调整，应认真监测患者的肝功能。③本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。④与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。

【制剂规格】注射剂：每支025g；0.5g；1g。