棕榈氯霉素

［药典（二）]

Chloramphenicol Palmitate

【药理作用】本品为氯霉素的棕榈酸酯，属抑菌剂，在体外无抗菌活性，口服后在十二指肠经胰脂酶水解成氯霉素吸收入体而发挥抗菌作用。氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的 50S亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用），因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。

【适应证】①本品用于伤寒和其他沙门菌属感染。②轻、中度厌氧菌感染。③立克次体感染。

【用法用量】口服。成人一日1.5~3g，分3~4次服用；小儿按体重一日25~50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

【不良反应】①对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。②溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。③灰婴综合征。④用本品长程治疗可诱发出血倾向。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。

【注意事项】①由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。②肝、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下谷浓度在5mg/L以下。③应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。④在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。⑤对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。⑥成人单次剂量不宜超过2g，疗程不宜大于2周。

【制剂规格】片剂：每片50mg。颗粒剂：每袋0.1g。混悬液：每支1m1；25mg。