[药典(二):医保(乙)]
【药理作用】本品为脲基青霉类,对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌,不动杆菌属等非发酵菌,以及对青霉素敏感的革兰阳性菌有较强的抗菌活性。但铜绿假单胞菌等对本品的耐药性发展较快,与氨基糖苷类联合可对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、克雷伯菌等有协同抗菌作用,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。
【适应证】本品主要用于铜绿假单胞菌与其他革兰阴性菌所致的系统感染,如败血症、脑膜炎、肺炎、泌尿系感染以及软组织感染。必要时可与氨基糖苷类联合以加强抗铜绿假单胞菌作用。
【用法用量】加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液中,静脉滴注。①成人一日6~10g,严重病例可增至一日10~16g,一般分 2~4次滴注。②儿童按体重一日75mg/kg。③婴儿及新生儿按体重一日100mg/kg,分2~4次滴注。
【不良反应】类似青霉素的不良反应,主要为过敏反应,其他有腹泻、恶心、呕吐、发热,个别病例可见出血时间延长,白细胞减少等,电解质紊乱(高钠血症)较少见。
【禁忌证】对本品或其他青霉素类过敏者禁用。
【注意事项】①用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。②静脉滴注时注意速度不宜太快。③本品与氨基糖苷类可互相影响活力,勿混合给药。④交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏:也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。⑤肾功能不全患者应适当降低用量。⑥下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。⑦对诊断的干扰:用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响;大剂量注射给药可出现高钠血症,应用大剂量时应定期检测血清钠;可使血清丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高。
【制剂规格】注射剂:每支0.5g; 1g;2g;3g:4g。

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