阿莫西林（Amoxicillin）

［药典（二）：基：医保（甲）］

【药理作用】本品为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过与细菌青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

【适应证】常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。

【用法用量】①口服：成人每日1~4g,分3~4次服。儿童每日50~100mg/kg,分3~4次服。肾功能严重不足者应延长用药间隔时间：肾小球滤过率 (GFR)为10~30ml/min者，每12小时给药0.25~0.5g., GFR <10ml/min者，每24小时给药0.25~0.5g。②肌内注射：每次0.5~1g,每日3~4次。③静脉滴注：每次0.5~lg，每日3~4次。

【不良反应】①常见腹泻、恶心。②少见皮疹、结晶尿、躁动、焦虑、行为改变、精神错乱、头晕、头痛、多动（可逆）、失眠、癫痫发作、牙齿变色（棕色、黄色或灰色）。③罕见严重过敏、肾衰竭、肝衰竭、全血细胞减少症等。④长期使用本品可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

【禁忌证】①青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。②对其他β-内酰胺剂（如头孢菌素、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类）有严重的速发型超敏反应（如过敏反应）者禁用。

【注意事项】①用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。②肾损害的患者需要依据受损程度进行剂量调整。③长期使用阿莫西林可能会导致非敏感菌的过度生长。④长期治疗过程中应定期评估器官系统功能，包括肾、肝和造血功能。⑤可能干扰诊断，测试尿糖、雌三醇时出现假阳性。

【制剂规格】片剂（胶囊）：每片（粒）0.125g; 0.25g（效价）。